Un estudio dirigido por investigadores de Brigham evaluó un nuevo dispositivo que mide automáticamente la presión arterial en la muñeca, generando cientos de lecturas en cuestión de días para ayudar a los médicos a determinar el riesgo cardiovascular y tratar la presión arterial alta. Puede ayudar a mejorar el cuidado de la presión arterial.
La presión arterial alta, la principal causa de muerte en todo el mundo, afecta a uno de cada dos adultos. Sólo una cuarta parte de las personas con presión arterial alta tienen su presión arterial bajo control, lo que destaca la necesidad de estrategias innovadoras para el control de la presión arterial. Dirigido por un investigador del Brigham and Women’s Hospital, miembro fundador del Mass General Brigham Health Care System, evaluó un monitor sin brazalete que utiliza sensores ópticos para registrar la presión arterial de forma continua y eficiente, sin ninguna obstrucción para el paciente. El estudio, publicado en Fronteras en Medicinadestaca los avances prometedores en el diagnóstico, la evaluación de riesgos y el tratamiento de la hipertensión que pueden ser posibles gracias al uso de dispositivos sin brazalete.
“El manejo exitoso de la hipertensión depende de que los pacientes puedan medir de manera fácil y confiable la presión arterial fuera del consultorio médico tradicional”, dijo Naomi Fisher, autora correspondiente de la División de Presión de Endocrinología, Diabetes e Hipertensión del Brigham & Women’s Hospital. . “Los dispositivos sin brazalete tienen el potencial de revolucionar el manejo de la hipertensión. Proporcionan lecturas mucho más altas durante el día y la noche en comparación con los dispositivos tradicionales, lo que permite la confirmación del diagnóstico de hipertensión y la titulación de la medicación. Puede ayudar a guiar”.
Las guías clínicas recomiendan cada vez más incorporar la monitorización domiciliaria de la presión arterial al diagnóstico y tratamiento de la hipertensión. Esto se debe a que las lecturas aisladas de la presión arterial tomadas en el consultorio del médico pueden ser inexactas: para algunas personas, la presión arterial aumenta en entornos médicos (“hipertensión de bata blanca”), mientras que otras tienen presión arterial alta en el hogar. La presión arterial en el examen es normal a pesar de un examen médico. lectura de la presión arterial (“hipertensión enmascarada”).
El tiempo en el rango objetivo (TTR) describe la frecuencia con la que la presión arterial de un paciente se encuentra en el rango normal y está surgiendo como una métrica prometedora de riesgo cardiovascular. Pero la TTR requiere lecturas de presión arterial más frecuentes de las que pueden obtener los pacientes con manguitos de presión arterial tradicionales, lo que puede resultar doloroso, engorroso y, a veces, incómodo para los pacientes.
Fisher, quien diseñó y dirigió el estudio, junto con coautores de Aktiia SA, una empresa de biotecnología suiza, analizó más de 2,2 millones de lecturas de presión arterial de 5.189 sujetos en Europa y el Reino Unido que llevaban un monitor de muñeca sin esposas fabricado por Aktia. En promedio, el dispositivo Actia recopiló 29 lecturas por día, un aumento significativo con respecto a la cantidad de lecturas de presión arterial que los pacientes suelen tomar con dispositivos domésticos (las pautas recomiendan cuatro por día, que es más de lo que miden la mayoría de los pacientes). Durante un período de 15 días, los investigadores obtuvieron un promedio de 434 lecturas de cada paciente.
Al calcular el TTR durante un período de 15 días, los investigadores pudieron estratificar a los participantes en riesgo según el porcentaje de lecturas en el rango objetivo y comparar estas calificaciones con las generadas por patrones de medición convencionales durante un período semanal o de 24 horas. utilizando el horario de seguimiento del día. Descubrieron que los métodos convencionales clasificaron erróneamente al 26 y al 45 por ciento de los sujetos, respectivamente, en comparación con el TTR de referencia. Determinaron que se necesitaban siete días de monitoreo continuo para lograr una precisión del 90 por ciento o más en la clasificación del riesgo de hipertensión, una frecuencia de medición que solo podría ser posible con monitores sin brazalete.
Aunque el dispositivo sin brazalete estudiado aquí no ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., ha sido validado en varios estudios y está disponible sin receta en Europa y el Reino Unido. Estados Unidos continúa.
“Por primera vez, utilizando un dispositivo sin brazalete, podemos recopilar lecturas continuas de presión arterial fuera del consultorio y usar esos datos para calcular una nueva métrica, el rango de tiempo dentro del objetivo, lo que resulta muy prometedor como predictor”, afirmó Fisher. “El uso de dispositivos sin brazalete puede cambiar el paradigma de la monitorización de la presión arterial y el tratamiento de la hipertensión”.
