La secreción nasal de un joven de 20 años, que padecía desde hacía seis años, provocó que su cerebro se hinchara a través de un agujero en su cráneo.
El sirio no identificado sufría congestión nasal crónica, dolores de cabeza y convulsiones tras sufrir una lesión en la cabeza.
Lo que pensaba que era sólo un síntoma de resfriado era en realidad una “fuga” de líquido cefalorraquídeo (LCR), un líquido transparente que protege el cerebro y la médula espinal.
El problema comenzó cuando el paciente sufrió un accidente automovilístico hace seis años en el que sufrió una lesión en la cabeza pero rechazó tratamiento en ese momento. Luego comenzó a experimentar dolores de cabeza moderados y convulsiones, además de un resfriado.
Este paciente anónimo de 20 años padecía desde hacía seis años una fuga de líquido cefalorraquídeo (foto de archivo).
Después de obtener imágenes del cerebro del hombre, los médicos le diagnosticaron encefalocele traumático, una afección en la que la materia cerebral pasa a través del cráneo, como la cavidad nasal.
A menudo, un encefalocele es un defecto congénito poco común que hace que el tejido que cubre el cerebro y posiblemente parte del cerebro sobresalga a través de un agujero en el cráneo.
Los defectos de nacimiento ocurren en aproximadamente uno de cada 10.400 nacimientos, o alrededor de 375 bebés al año.
En algunos casos, sin embargo, las personas pueden desarrollar un encefalocele traumático después de sufrir algún tipo de trauma o lesión en la cabeza o el cerebro, y la afección puede desarrollarse años después de la lesión inicial si el paciente rechaza el tratamiento.
Debido a que esta afección es tan rara, no se conocen estadísticas sobre cuántos encefaloceles traumáticos ocurren cada año en los Estados Unidos.
Sin embargo, uno Estudiar Se estima que los encefaloceles nasales, como el de la persona de 20 años, ocurren en aproximadamente uno de cada 40.000 nacimientos vivos cada año en los Estados Unidos.
Según el paciente sirio Informe de casoAproximadamente entre el 10 y el 30 por ciento de las fracturas de la base del cráneo provocan una fuga de LCR.
La pérdida de LCR puede afectar el suministro de sangre al cerebro y la función cerebral. También aumenta el riesgo de lesión cerebral porque el LCR actúa como un colchón protector para el órgano.
Cualquier tipo de encefalocele se trata con cirugía para reparar la grieta y cerrar las capas abiertas para que no pueda salir más tejido o materia cerebral del cráneo.
En el caso del paciente sirio, el hombre rechazó los primeros auxilios por sus heridas mientras lo llevaban al hospital después de su accidente automovilístico.
Después de años de dolores de cabeza y convulsiones, el hombre desarrolló meningoencefalitis dos meses antes de presentarse en el hospital por una fuga nasal de LCR.
Estuvo ingresado en la unidad de cuidados intensivos durante un mes y se le realizó una resonancia magnética del cerebro.
Esta exploración reveló que tenía el cráneo fracturado y que se había desarrollado un encefalocele en la cavidad nasal.
El lado derecho del cerebro estaba lleno de LCR, con una “expansión significativa” del tejido cerebral y las meninges (las capas que protegen el cerebro y la médula espinal) a través de la fractura del cráneo.
La imagen de la izquierda muestra el encefalocele del hombre en su cavidad nasal y la imagen de la derecha muestra la resolución del encefalocele del hombre en su cavidad nasal después de la cirugía.
La imagen de la izquierda muestra el encefalocele que ha penetrado el cráneo del paciente hasta su cavidad nasal, y la imagen de la derecha muestra el cerebro del paciente después de que se ha eliminado el encefalocele.
Los médicos recomendaron una cirugía para reparar la fractura, pero el paciente rechazó atención médica.
Cuando regresó al hospital dos meses después para un seguimiento, otra resonancia magnética mostró lo mismo y nuevamente se recomendó la cirugía.
El paciente finalmente cedió y se sometió a una operación en la que un neurocirujano observó que el tejido y la sustancia que se había filtrado por la cavidad nasal del paciente volvían a su posición normal.
El médico también reparó las meninges dañadas y reconstruyó la base del cráneo donde se dañó la fractura con cemento y pegamento de grado médico.
El paciente se recuperó y fue enviado a casa dos días después.
En una visita de seguimiento dos meses después, una resonancia magnética reveló que el encefalocele del paciente se había cerrado por completo y que cualquier daño al material inflamatorio en el cerebro y las áreas circundantes se había revertido.
Los dolores de cabeza, la secreción nasal y las convulsiones del hombre también cesaron.
Los médicos en el informe del caso advirtieron que aunque un encefalocele traumático es “una complicación rara e inesperada del trauma”, los médicos deben evaluar a los pacientes “debido a sus consecuencias potencialmente mortales”.
