Mi paciente estaba hecho pedazos. Una madre de tres hijos de 52 años, a quien llamaremos Lisa, me dijo entre lágrimas que se sentía como un fracaso. Como muchas mujeres, Lisa luchó con su peso durante años.
La estaba dejando cohibida. Y, lo peor de todo, ningún programa de dieta o ejercicio funcionó.
Entonces finalmente llegó la esperanza en forma de un revolucionario golpe para bajar de peso: originalmente un uso no autorizado del tratamiento para la diabetes Ozempic, y más tarde con Wegovi y Mounjaro.
Lisa comenzó a recibir inyecciones semanales de supresores del apetito a principios del año pasado, que compró en una farmacia en línea. Y durante seis meses funcionó: comía comidas más pequeñas y más saludables y logró perder alrededor de tres kilos.
Rhiannon Doyle fotografiada antes de su régimen de pérdida de peso en 2019
Sin embargo, una vez que alcanzó un peso con el que se sentía cómoda, Lisa cometió un gran error: dejó de recibir golpes. Y en cuestión de meses su peso se disparó.
Vino a nosotros desesperado y dijo que necesitaba medicinas otra vez.
Es una historia que escuchamos a menudo en Slimmer, la clínica privada de pérdida de peso que cofundé. Los pacientes alcanzan su peso ideal y se sienten mejor consigo mismos. Luego, debido al éxito inicial, deciden que los medicamentos han hecho su trabajo y simplemente dejan de tomarlos.
En casi todos los casos recuperaron el peso. Luego comienzan a inyectar nuevamente y repiten todo el ciclo.
Lo llamamos ‘Ozympic Yo-Yo’ porque es similar al problema crónico de las dietas yo-yo, donde las personas pasan por un patrón de perder peso repetidamente y luego recuperarlo.
Las personas que no pueden obtener una receta para bajar de peso en el NHS suelen acudir a farmacias en línea, pero no buscan asesoramiento especializado. Así que deciden por sí solos cuándo está bien dejar de recibir inyecciones, lo que les lleva a recuperar peso.
Es frustrante, insalubre, psicológicamente dañino y, a menudo, una costosa pérdida de dinero. Esto es algo que personalmente me parece muy importante, ya que pasé por una experiencia muy similar.
Cuando tenía 20 años, era alto y delgado por naturaleza y realmente no tenía que preocuparme por mi peso.
Pero cuando tenía 30 años, las cosas cambiaron. Aunque vivo en Londres, vengo de una gran familia galesa donde la comida era más que un simple combustible: se utilizaba para consolarse y celebrar.
Siempre me encantaron las bebidas, especialmente las pintas de cerveza rubia y pale ale, y comencé a ganar peso a medida que pasaban los años.
Mi peso más pesado fue 16 kilos y una talla 18. Estaba oficialmente obeso y mi médico de cabecera me advirtió que mi colesterol estaba demasiado alto.
Rhiannon, vista hoy, ahora pesa nueve kilos y medio después de tomar Mounjaro este año.
Intenté con todas mis fuerzas hacer dieta y hacer ejercicio, pero nada ayudó. Entonces entré en pánico y busqué una solución rápida.
En enero de 2023 encontré una farmacia online que me vendió Ozempic sin hacer preguntas. Comencé a recibir inyecciones semanales y poco a poco fui aumentando la dosis.
Cuesta entre £180 y £280 por mes pero valió la pena. Atrás quedaron los “ruidos de la comida”, todos esos pensamientos obsesivos sobre comer. En un año había perdido tres kilos y medio y había bajado a la talla 14.
Todavía tenía más peso que perder pero sentí que podía hacerlo por mi cuenta.
Entonces dejé la inyección. Pero al cabo de unas semanas pude sentir que volvía a caer en viejos hábitos, comer reconfortantemente y procrastinar.
A finales de mes había recuperado alrededor de media piedra, así que reanudé los golpes. Y ese fue el ciclo. Bajaría de peso, dejaría el tratamiento, volvería a engordar, repetiría.
En los últimos años, fármacos como Wegovy y Mounjaro han revolucionado el tratamiento de la obesidad. Funcionan mediante el uso de un supresor del apetito conocido como agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1). Los estudios han demostrado que los pacientes obesos que reciben inyecciones de GLP-1 pueden perder hasta el 20 por ciento de su peso corporal en un año.
Pero el estudio también encontró que más de la mitad de los que dejaron de tomar el medicamento recuperaron al menos dos tercios del peso perdido. Aproximadamente una de cada cinco personas recupera todo el peso que había perdido, o incluso lo pierde.
Esto se debe principalmente a que los pacientes dejan de tomar el medicamento y su apetito regresa con fuerza. Se cree que esto sucede porque, después de una pérdida de peso dramática, el cuerpo cree que tiene hambre, lo que desencadena fuertes dolores de hambre. Incluso hay una palabra para describirlo: hambre siempre.
Muchos expertos advierten ahora que los pacientes con GLP-1 deben seguir recibiendo inyecciones de por vida. Los médicos con los que trabajo en la Clínica Slimmr creen que existe una solución que permite a los pacientes dejar finalmente de recibir la vacuna.
Una vez que nuestros pacientes alcanzan el peso deseado, se les administra una dosis de “mantenimiento” mucho más baja, que es aproximadamente la mitad de la dosis anterior. Esto significa que dejan de perder peso pero tampoco se reprimen.
Es importante destacar que esto le da al cuerpo tiempo para acostumbrarse a su nuevo peso y ya no cree que tiene hambre. La mayoría de nuestros pacientes permanecen con esta dosis de mantenimiento durante aproximadamente un año y luego suspenden las inyecciones por completo.
Combinamos este tratamiento con clases de ejercicio, apoyo psicológico y dietistas especialistas y opciones de psicoterapia.
Es importante señalar que el uso de estas pequeñas dosis sigue siendo una práctica experimental, ya que no existen ensayos clínicos que analicen sus efectos. Y definitivamente es algo que los pacientes nunca deberían intentar sin supervisión médica.
Sin embargo, nuestros pacientes han tenido resultados fantásticos. Y también me beneficié del método.
En febrero comencé a recibir inyecciones semanales de Mounjaro y poco a poco fui aumentando la dosis. No sólo perdí el peso que volví a ganar, sino que perdí más y ahora peso nueve kilos y medio. Y en octubre cambié a una dosis de mantenimiento semanal, que planeo mantener durante medio año.
Esto significa que puedo mantener el mismo peso sin pensar demasiado en ello. Disfruto la comida. Disfruto cocinar. Disfruto salir a comer. Simplemente no tengo antojos.
Es agradable cuando la gente dice: ‘Oh, te ves realmente genial’ y me siento más seguro de mí mismo. Pero el verdadero beneficio es mi salud.
- Yhiannon Doyle es cofundador de la clínica privada de pérdida de peso Slimmr (getslimmr.co.uk).
