El inquietante historial de UnitedHealthcare en la denegación de reclamaciones quedó en el centro de atención después de que el director ejecutivo del gigante de los seguros fuera asesinado a tiros en lo que se creía que era un ataque dirigido en el centro de Manhattan.
Brian Thompson, de 50 años, recibió un disparo afuera de un hotel Hilton en Midtown alrededor de las 6:45 a.m. del miércoles. El agresor enmascarado se esconde y aún no ha sido identificado. El motivo del tiroteo no fue revelado.
UnitedHealthcare está siendo investigada por el Departamento de Justicia por supuestas violaciones antimonopolio, mientras que su empresa matriz, UnitedHealthcare Group (UHG), ha sido criticada por pacientes enojados que afirman que la aseguradora les ha negado atención.
UHG es la compañía de seguros de salud más grande del país. Se espera que la compañía genere 450 mil millones de dólares en ingresos para 2025, lo que Thompson cree que generará 10 millones de dólares al año en nómina en la región.
En julio, más de 150 manifestantes del grupo de campaña del Instituto de Acción Popular se reunieron frente a la sede de UHG en Minnetonka, Minnesota, en lo que se convirtió en una ardiente manifestación.
Según la publicación clínica en línea, la policía entró y arrestó a 11 personas que luego fueron acusadas de delitos menores relacionados con el bloqueo de la vía pública afuera del edificio. día oscuro.
“La especulación de United Health Group al negar atención médica es un escándalo, ya que deja a personas en Minnesota y en todo Estados Unidos sin la atención que necesitan”, escribieron los activistas en una carta al director ejecutivo de UHG, Andrew Witty.
La empresa matriz de UnitedHealthcare, UnitedHealthcare Group (UHG), ha sido criticada en los últimos años por pacientes enojados que afirman que la aseguradora se ha negado a atenderlos, dejándolos sin dinero o luchando sin atención médica. (Foto: Una protesta de julio)
El director ejecutivo de UnitedHealthcare, Brian Thompson, fue asesinado a tiros frente al hotel Hilton en Manhattan.
Wittoo estaba en el Hotel Hilton cuando Thompson fue asesinado a tiros. Tras enterarse de la noticia del asesinato de su socio comercial, detuvo la reunión allí pasadas las 8 de la mañana.
“La cobertura del seguro médico en Estados Unidos se ha ampliado, pero vemos que las corporaciones privadas de seguros médicos son a menudo el mayor obstáculo para que las personas obtengan la atención que necesitan y que sus médicos aceptan”, dijo la manifestante Aiza Nemer-Anerud, directora de campaña del Instituto de Acción Popular. . Noticias CBS en julio
Nemer-Aanerud dijo que el liderazgo de UHG específicamente “se negó a reconocer que la autorización previa y la denegación de reclamaciones son un problema generalizado”.
UnitedHealthcare dijo en un comunicado en ese momento: ‘La seguridad de nuestros empleados es una máxima prioridad.
“Hemos abordado las preocupaciones específicas de los miembros planteadas por este grupo y permanecemos abiertos a un diálogo constructivo para garantizar el acceso a una atención asequible y de alta calidad”.
UnitedHealthcare también fue acusada de utilizar IA para denegar reclamaciones de servicios de cuidados post-agudos en Medicare Advantage en una demanda a principios de este mes, según Atención sanitaria aguda.
La demanda colectiva propuesta fue presentada por las familias de dos miembros senior de Medicare Advantage que murieron después de que la aseguradora supuestamente utilizara ilegalmente la plataforma NaviHealth para negar atención, mientras las ganancias de UHG se disparaban.
Según la demanda, la tecnología tiene una tasa de error del 90 por ciento y la empresa depende de la complacencia del paciente o de la falta de conocimiento sobre el sistema para seguir usándola.
“Los demandados se basan en las discapacidades de los pacientes, la falta de conocimiento y la falta de recursos para apelar decisiones erróneas impulsadas por la IA”, dijeron en la demanda.
En julio, más de 150 manifestantes del grupo de campaña del Instituto de Acción Popular se reunieron frente a la sede de UHG en Minnetonka, Minnesota, en lo que se convirtió en una ardiente manifestación.
La empresa matriz de UnitedHealthcare, UnitedHealthcare Group (UHG), ha sido criticada en los últimos años por pacientes enojados que afirman que la aseguradora les ha negado atención. Muchos han realizado protestas como la de Minnesota en abril.
Foto: Manifestantes de People’s Action atacan al gigante de seguros médicos UnitedHealth Group por los altos costos del seguro médico y les negaron reclamaciones de seguros en Eden Prairie, Minnesota, el 16 de abril de 2024.
En una declaración a Fires Healthcare, UnitedHealth dijo que la demanda “no tiene mérito” porque no utiliza NaviHealth para tomar decisiones de cobertura.
“La herramienta de predicción NaviHealth no se utiliza para determinar la cobertura”, dijo un portavoz.
‘La herramienta se utiliza como guía para ayudar a informar a los proveedores, las familias y otros cuidadores sobre el tipo de apoyo y atención que el paciente puede necesitar después del centro y de regreso a casa.
“Las decisiones de cobertura se basan en los criterios de cobertura de CMS y los términos del plan del miembro”.
Esta información ha sido revelada en la reciente investigación de la organización Noticias estadísticasLos documentos internos muestran que NaviHealth se ha fijado el objetivo para 2023 de que los pacientes en los planes Medicare Advantage se rehabiliten dentro del 1 por ciento de los días estimados por el algoritmo.
Los ex empleados dijeron que se vieron obligados a cumplir con la regla, o enfrentar medidas disciplinarias o incluso la terminación de sus funciones, independientemente de si los días adicionales estaban justificados según las reglas de cobertura de Medicare.
Los objetivos de desempeño fueron parte de un esfuerzo más amplio para reducir los costos de los hogares de ancianos para pacientes mayores con planes personalizados de Medicare, según Stat News.
El medio cita un inquietante estudio de caso de un paciente, que incluye a una anciana que quedó parcialmente paralizada por un derrame cerebral al que supuestamente el algoritmo le asignó solo 20 días de rehabilitación, menos de la mitad del promedio.
Otro estudio de caso involucró insuficiencia cardíaca y renal en un hombre de 78 años legalmente ciego que estuvo solo 16 días en un asilo de ancianos.
DailyMail.com se ha puesto en contacto con UHG para comentar sobre todas las acusaciones anteriores.
Foto: Acción Popular Los manifestantes atacan al gigante de seguros de salud UnitedHealth Group por costos excesivos del seguro de salud y negaron reclamaciones de seguros el 16 de abril de 2024.
Una gran fuerza policial se desplegó en el lugar el miércoles por la mañana. La policía de Nueva York aún no ha declarado el motivo.
A principios de este año, el Departamento de Justicia abrió una investigación sobre si UnitedHealthcare estaba restringiendo injustamente a sus competidores y operando como un monopolio.
El DOJ también presentó una demanda Thompson y otros para bloquear la adquisición por parte de la compañía del proveedor de cuidados paliativos y atención domiciliaria Amedisys, nombrándolos y acusándolos de prácticas ilegales.
Thompson fue acusado de conocer la investigación del Departamento de Justicia de la empresa y de no informar a los inversores antes de deshacerse de más del 31 por ciento de sus acciones.
mes pasado, Simplemente Wall Street informó que entre la investigación y la demanda, miembros de UnitedHealthcare vendieron 16 millones de dólares de sus acciones.
Thompson fue el mayor vendedor de información privilegiada, deshaciéndose de acciones por valor de 12 millones de dólares, unos 521 dólares por acción.
El Fiscal General Merrick B. Garland dijo: ‘Estamos desafiando esta consolidación porque los pacientes de atención domiciliaria y de cuidados paliativos y sus familias merecen opciones de atención asequibles y de alta calidad mientras atraviesan algunos de los momentos más difíciles de sus vidas.
“El Departamento de Justicia no dudará en examinar fusiones y monopolios ilegales en el mercado de la salud que amenazan con dañar a los pacientes vulnerables, sus familias y los trabajadores de la salud”.
Thompson fue acusado de conocer la investigación del Departamento de Justicia de la empresa y de no informar a los inversores antes de deshacerse de más del 31 por ciento de sus acciones.
Los testigos dijeron que el pistolero sabía por qué puerta saldría Thompson desde que llegó por la calle y le disparó en el pecho y la pierna a quemarropa.
El miércoles por la mañana, Thompson recibió un disparo fatal en el pecho y la pierna en un ataque dirigido por un hombre enmascarado, quien luego huyó por la Sexta Avenida en bicicleta.
La policía de Nueva York ha lanzado una búsqueda masiva para atrapar al asesino, que se cree que huyó a Central Park.
Los testigos dijeron que el presunto pistolero fue visto esperando afuera del hotel antes de abrir fuego y que Thompson sabía por qué puerta iba a salir antes de dispararle a quemarropa.
El director ejecutivo fue trasladado al Hospital Mount Sinai en estado crítico y luego declarado muerto.
Thompson fue nombrado director ejecutivo de UnitedHealthcare en 2021 y ganó $ 10 millones al año, y durante años dirigió el negocio de Medicare dentro de UnitedHealthcare.
Tenía previsto hablar en una reunión de inversores en el Hotel Hilton poco después del tiroteo. Según un liberar El martes, desde UnitedHealthcare, anunciará las enormemente lucrativas perspectivas financieras de la compañía para 2025, con unos ingresos previstos de 450.000 millones de dólares.
El sospechoso es mayor y es descrito como un hombre blanco que lleva una chaqueta color crema, una máscara negra, zapatillas deportivas blancas y negras y una mochila gris.
Thompson fue nombrado director ejecutivo de UnitedHealthcare en 2021 y ganó 10 millones de dólares al año. Le sobreviven su esposa Paulette ‘Paulie’ Thompson, de 51 años, y sus dos hijos que viven en la casa familiar de 1,5 millones de dólares en Maple Grove, Minnesota.
