Cuando Briley y Louis Valenzuela descubrieron que estaban esperando su segundo hijo, una niña, se llenaron de alegría.
Eligieron un nombre, Arlie, y disfrutaron de un “embarazo fácil” durante unos seis meses.
Sin embargo, una ecografía a las 24 semanas reveló una complicación potencialmente mortal: la bebé Arlie tenía un tumor en forma de oliva en el corazón conocido como teratoma pericárdico.
Les dijeron que el tumor lo mataría si no se trataba, y que crecería tanto que aplastaría su corazón bajo su peso.
Entregar a Earle en ese momento pondría en riesgo su vida. A las 24 semanas, sus órganos aún se estaban desarrollando y sus posibilidades de sobrevivir fuera del útero eran escasas, por lo que la madre de Tennessee fue remitida a un equipo de especialistas en Pensilvania que fueron pioneros en un procedimiento que les permitió operar al bebé. Mientras aún está dentro de su madre Retire la masa en su corazón.
Durante la cirugía para extirpar la masa, los médicos cortaron el abdomen de la madre y sacaron parcialmente a Earle del útero, con los brazos primero, para exponer su pecho.
Siempre intentan mantener al bebé dentro de la madre tanto como sea posible para mantener el entorno protector que proporciona el útero.
Manteniendo al bebé en esa posición, pudieron realizar una incisión en su pecho.
Arlie visitó recientemente a su cardiólogo local y le está yendo tan bien que no tendrá que volver hasta dentro de un año.
Los médicos sacaron parcialmente a Earle del útero de su madre perforando el saco amniótico, pero no lo sacaron por completo, manteniéndolo protegido en líquido. Los dispositivos especializados mantienen los niveles de líquido amniótico para reducir el riesgo, evitando que el útero o la placenta reaccionen a la cirugía.
Luego, extirpan el tumor, que se encuentra en la membrana que rodea el corazón.
Después de la cirugía, tanto la madre como el feto son monitoreados de cerca para detectar signos de recuperación y posibles complicaciones.
La señora Valenzuela dijo Hoy.com Que permaneció en el Hospital Infantil de Filadelfia (CHOP), donde los médicos le extirparon el tumor, hasta que su hija nació sana y feliz.
El teratoma pericárdico fetal es mortal. A tercero en caso Como resultado, el feto muere.
Esta afección es poco común y ocurre aproximadamente entre 0,07 y 2,8 por cada 1.000 embarazos. Entre 2000 y 2020, solo se notificaron 55 teratomas pericárdicos fetales en todo el mundo.
CHOP realizó el procedimiento para extirparlo en el útero de cuatro bebés. Es difícil determinar cifras exactas sobre el número de casos que se realizan anualmente en los Estados Unidos.
Son tan poco comunes y generalmente se realizan en centros con médicos especializados en cirugía fetal, que dificulta realizar un seguimiento del número exacto de procedimientos realizados cada año.
En total, el procedimiento duró aproximadamente una hora. Fue un trabajo de equipo con especialistas en cardiología, cirugía fetal, medicina materno-fetal, cirugía cardiovascular, anestesiología, neonatología y psicología, así como un equipo especializado de enfermeras fetales.
Braylee Valenzuela, de 32 años, no sospechaba que algo andaba mal con su embarazo. Ella y su marido estaban emocionados de conocer a su segunda hija.
Pero la ecografía de las 24 semanas lo cambió todo.
Los médicos del Centro Perinatal Fort Sanders de Covenant Health en Knoxville confirmaron que su hija tenía un tumor cardíaco.
Valenzuela dijo: “Nos dijeron varias veces que el panorama era terrible y que si no se hacía algo pronto, en unos días, el bebé podría morir”.
Un cardiólogo de Tennessee envió los registros médicos de la Sra. Valenzuela al Hospital Infantil de Filadelfia, donde los médicos suelen tratar embarazos complicados y potencialmente mortales.
“Fue muy rápido”, dijo Brailey Valenzuela.
“Dijeron: “Los médicos han visto su expediente y creen que pueden ayudarle”. Fue un gran alivio”.
Cuando llegaron a Filadelfia en diciembre de 2023, los médicos tuvieron que actuar rápidamente y realizar una serie de pruebas, incluidas ecografías adicionales.
Al cabo de 12 horas, la Sra. Valenzuela estaba en cirugía.
El Dr. Jack Richik, uno de los médicos involucrados en la cirugía de Braylee Valenzuela, dijo que este tipo de tumor fetal es “bastante raro”.
El tumor, si no se controla, podría crecer tanto que aplastaría el corazón de Early, lo que la mataría.
Dijo: ‘Es un tumor que está creciendo salvajemente porque las células muy jóvenes se están portando mal. (Ellos) podrían haberse desarrollado en diferentes órganos pero permanecieron inmaduros y decidieron crecer por sí solos.
“La preocupación sobre el teratoma pericárdico es que crece rápida e incontrolablemente en un espacio muy limitado”.
Los médicos sacaron parcialmente a Earle del útero de su madre perforando el saco amniótico, pero nunca lo sacaron por completo, lo que significa que nunca estuvo expuesto al aire y protegido principalmente por el líquido que había allí. Los cirujanos dicen que uno de sus principales objetivos, además de extirpar el tumor, es alterar el tejido circundante tanto como sea posible.
Los médicos utilizan dispositivos especiales para estabilizar el nivel de líquido amniótico en el útero, reduciendo el riesgo de que la cirugía “detecte” el útero o la placenta.
Brailey y Louie Valenzuela de Knoxville, Tennessee, se llenaron de alegría cuando descubrieron que estaban esperando su segundo hijo, una niña. Pero una ecografía a las 24 semanas reveló un tumor del tamaño de una aceituna en el corazón de su bebé.
El cuerpo puede inducir naturalmente el parto en respuesta a una interrupción, pero estos dispositivos, junto con las técnicas de anestesia, ayudan a prevenir contracciones, parto o cambios en el flujo sanguíneo al garantizar que el útero mantenga su forma y nivel de líquido durante el procedimiento.
Cuando no interfieren, la masa cardíaca de Early puede crecer tanto, tal vez de dos a cuatro veces el tamaño del corazón mismo, e impedir que se llene de sangre.
El Dr. Richik dice: “No se puede sobrevivir sin llenar el corazón”. Esto hace que estos tumores sean letales”.
Arlie pesaba sólo 1,8 libras cuando esto sucedió.
Earle nació a las 35 semanas, lo que se considera prematuro. Pero la cirugía fue un gran éxito. Corazón El corazón funciona normalmente.
La señora Valenzuela dio a luz por cesárea en febrero de 2024. Los médicos descubrieron que el revestimiento de su útero era muy delgado y podía romperse si no daban a luz a Arlie a tiempo.
Cuando extirparon el tumor, los cirujanos descubrieron que estaba ligeramente adherido a la aorta, la arteria más grande del cuerpo que transporta sangre rica en oxígeno desde el corazón al resto del cuerpo.
Después de extirpar el tumor y reparar el desgarro en la aorta, los médicos volvieron a coser a Earle, lo devolvieron al útero de su madre y cerraron el abdomen de Braille.
Cuando despertó, la señora Valenzuela buscó a su marido y, inquieta, señaló su estómago como si preguntara si Arlie estaba viva.
Dijo: “Recuerdo que dijo: “El bebé está bien. El bebé está bien”. Eso es todo lo que necesitaba escuchar… fue una gran bendición.’
Arley está sana y feliz. Su madre dice que su corazón funciona como cualquier otro niño
A los pocos días, el corazón de Early empezó a funcionar normalmente. Mientras tanto, Valenzuela permaneció en Filadelfia, donde permaneció bajo estrecha observación hasta que dio a luz. Cuando, el 17 de febrero de 2024, comenzó a experimentar un dolor abdominal intenso, los médicos descubrieron que el revestimiento de su útero era muy delgado.
Para evitar una ruptura, dan a luz antes de tiempo mediante cesárea a las 35 semanas, lo que se considera prematuro.
Valenzuela dijo: ‘Tenía un gran corazón. Está actuando como cualquier otro bebé.
Arlie visitó recientemente a su cardiólogo local y le está yendo tan bien que no tendrá que volver hasta dentro de un año.
“Está muy bien”, dijo la señora Valenzuela.
“Espero que la gente pueda tener esperanza cuando lea la historia de Earley”.
