Una mujer desarrolló una sepsis casi fatal después de sufrir una forma rara de cálculo renal que solo se ha documentado 12 veces.
Un hombre de 63 años de Tennessee buscó ayuda médica después de notar sangre en la orina mientras recibía tratamiento por una infección del tracto urinario.
Una tomografía computarizada reveló múltiples cálculos alrededor de su riñón derecho que causaban obstrucción de su uréter.
Aunque los cálculos renales son comunes y afectan a uno de cada 10 estadounidenses, los médicos descubrieron que estos cálculos estaban llenos de gas en el tracto urinario, una complicación poco común.
Los médicos creen que es causada por bacterias, que también causan infecciones del tracto urinario. Sólo se han reportado 12 casos en la literatura médica.
La mujer se sometió a una litotricia, un procedimiento que utiliza ondas de choque para romper los cálculos, que están hechos de cristales de calcio que se forman en la uretra, para que puedan pasar a través de la orina.
Pero dos días después, regresó a la sala de urgencias quejándose de “simplemente no sentirse bien”.
Sus médicos creen que la litotricia le provocó sepsis, una reacción exagerada que pone en peligro su vida a una infección que hace que el sistema inmunológico ataque órganos y tejidos sanos.
Si no se trata, la sepsis puede provocar la muerte del tejido, insuficiencia multiorgánica y la muerte.
Una mujer anónima de Tennessee desarrolló sepsis después de que se formara una forma rara de cálculo renal en su tracto urinario (imagen de archivo).
Las exploraciones anteriores muestran pruebas de imágenes antes y después de un procedimiento para romper el cálculo renal de una mujer. La imagen de la izquierda muestra rocas llenas de gas y la imagen de la derecha muestra que ya no están presentes.
Médicos que tratan a la mujer no identificada del Centro Médico de la Universidad de Tennessee en Knoxville escribió en una revista médica Tenía antecedentes de varias enfermedades crónicas.
Estos incluyen la diabetes y la enfermedad de Graves, una afección autoinmune que hace que la glándula tiroides produzca demasiada hormona tiroidea.
Ambas condiciones pueden aumentar el riesgo de infecciones del tracto urinario.
En los diabéticos, los niveles altos de glucosa en la orina pueden crear un ambiente propicio para la acumulación de bacterias dañinas.
El exceso de producción de hormona tiroidea debido a la enfermedad de Graves también puede causar micción frecuente y problemas para vaciar la vejiga, los cuales aumentan el riesgo de infecciones del tracto urinario.
Las infecciones del tracto urinario producen enzimas que hacen que la orina sea menos ácida y estas enzimas provocan la formación de cálculos renales.
La mujer dio positivo por “gran crecimiento” de la bacteria Proteus mirabilis, que se ha demostrado que causa infecciones del tracto urinario.
Los médicos dijeron que esta bacteria puede producir un exceso de gases como dióxido de carbono y nitrógeno en los riñones que luego llenan los cálculos renales, un fenómeno tan raro que “sólo se describen 12 casos”.
El paciente desarrolló sepsis dos días después de que la litotricia desalojara su cálculo renal. No está claro cómo el procedimiento causó esto, aunque podría deberse a las bacterias que aún se encuentran en su cuerpo.
Los últimos datos sobre sepsis de los CDC mostraron un ligero aumento en las muertes por sepsis en los últimos tres meses, lo que, según advierten los expertos, puede deberse a la falta de una estrategia coordinada contra la sepsis en los Estados Unidos.
La sepsis ha sido llamada el “asesino silencioso” y es responsable de 350.000 muertes en Estados Unidos cada año, o una cada 90 segundos.
Las enfermedades cardíacas y el cáncer por sí solos causan más muertes: matan a 700.000 y 600.000 estadounidenses, respectivamente.
En todo el mundo, la sepsis mata a una de cada cinco personas (20 cada minuto) y más que el cáncer.
Pero a pesar de lo terriblemente común que se ha vuelto esta afección, uno de cada tres estadounidenses nunca ha oído hablar de ella, descubrió la organización benéfica Sepsis Alliance.
El pronóstico y el tratamiento de la mujer no están claros, pero la sepsis generalmente se trata con antibióticos para la infección subyacente y medicamentos llamados vasopresores, que restablecen el flujo sanguíneo a los órganos vitales.
Sin embargo, extrae sangre de áreas “no vitales”, como las extremidades, provocando la muerte del tejido y la amputación.
