Mujeres abandonadas en sábanas manchadas de sangre sin analgésicos. Bebés que nacen con parálisis cerebral porque se ignoraron las señales de advertencia. Algunas han salido con lesiones de por vida porque el personal se negó a realizar cesáreas.
A lo largo del año pasado se han reportado algunas historias desgarradoras sobre nacimientos, a medida que sale a la luz la creciente crisis en el Reino Unido en la atención de maternidad.
Un informe de varios partidos sobre el trauma del parto publicado el mes pasado concluyó que las mujeres que dan a luz en hospitales del Reino Unido son “burladas”, “gritadas” y sometidas a intervenciones con las que no están de acuerdo.
Como editora de salud, he entrevistado a muchas madres a lo largo de los años sobre sus traumáticas historias de partos. Pregunté a los principales expertos en salud materna cómo tener un parto lo más seguro posible.
He reunido esta información, así como los consejos de activistas y médicos, para brindarte ocho consejos que debes conocer para dar a luz en un hospital británico hoy.
No puedo garantizar que nada saldrá mal. Pero, al menos, te sentirás mejor equipado para experimentarlo.
Como editora de salud, Eve Simmons ha entrevistado a muchas madres a lo largo de los años sobre sus traumáticas historias de partos.
La estrella de reality shows Louise Thompson, quien habla sobre su propia experiencia traumática de parto. En la foto con su hijo Leo.
No existe tal cosa como “demasiado elegante para presionar”
Según las directrices del gobierno del Reino Unido, una mujer puede optar por una cesárea si así lo desea, y no es ninguna vergüenza hacerlo.
La estrella de telerrealidad Louise Thompson reveló recientemente que el personal del hospital rechazó su solicitud de cesárea. En cambio, soportó un parto de 24 horas en el que desarrolló una infección potencialmente mortal, se rompió el útero y perdió tres litros y medio de sangre.
Los hospitales prefieren no realizar cesáreas a las mujeres porque el riesgo de dar a luz de esta manera es mayor que el parto vaginal.
Sin embargo, la mayor parte de esta investigación se basa en mujeres que han tenido varios hijos: una vez que se ha tenido una cesárea, no se recomiendan futuros partos vaginales debido al riesgo de sangrado.
Algunos hospitales pueden rechazar las cesáreas si no hay suficiente personal o quirófanos.
Si este es el caso, deberán derivarlo a un hospital que lo haga.
“Si estás decidida a someterte a una cesárea y es seguro hacerlo, sigue presionando hasta que lo consigas”, dice Catherine Roy, activista de protección del parto.
No creas lo que lees en Instagram o escuchas en las clases prenatales
A lo largo de los años, he desmentido varios mitos sobre la salud prenatal y posparto. Muchos de ellos se promocionaron por primera vez en Instagram, mientras que otros se basaron en algo dicho en clases prenatales.
Entre ellos se encuentran los mitos de que un parto “natural” (sin analgésicos) es bueno para el bebé o que lo mejor es dar a luz boca arriba.
He oído hablar de casos trágicos en los que los bebés murieron porque la madre ignoró el consejo de los médicos de inducir el parto, siguiendo las instrucciones de un asesor de parto no médico que encontró en Instagram.
“Manténgase alejado de las redes sociales”, insta Catherine Roy. “Y recuerde que los profesores de atención prenatal no están calificados médicamente”.
La activista Catherine Roy ha instado a las futuras madres a “mantenerse alejadas de las redes sociales”
Puedes ir a otro hospital, incluso en el último momento.
He escuchado innumerables historias de mujeres que van corriendo al hospital cuando comienza el parto, sólo para que las enfermeras les digan que se vayan a casa.
Algunas mujeres pueden preferir evitar el hospital a menos que sea absolutamente necesario ser admitidas. Pero, si no, los expertos dicen que se puede recurrir a otro.
“Legalmente, si estás de parto, el hospital no puede rechazarte”, dice Kathryn Roy. “Técnicamente, puedes ir a donde quieras”.
Sin embargo, según el Dr. Pat O’Brien, consultor de obstetricia y ginecología del University College London, es mejor quedarse en el hospital donde está esperando.
“Es mejor tener un lugar donde tener los escáneres, la sangre y otra información detallada, para reducir el riesgo de que se les pase por alto algo importante”, afirma.
El Dr. O’Brien dice que si sospecha que su bebé no se mueve, está sangrando, tiene fiebre o su dolor es intenso y persistente, debe acudir al hospital más cercano lo antes posible.
Si se te rompe fuente, muévete rápido
La mayoría de las mujeres se pondrán de parto aproximadamente 12 horas después de romper fuente y darán a luz dentro de las 48 horas.
Una “rotura” de fuente significa que el saco amniótico se ha roto y no protege a usted ni al bebé de una infección, lo que puede provocar una sepsis grave.
Las pautas del NHS recomiendan ir a un hospital dentro de las 24 horas posteriores a la ruptura de fuente, para que puedan monitorearlo de cerca para detectar signos de infección.
“Si no has iniciado el trabajo de parto de forma natural en un día, el hospital puede sugerirte que lo induzcas”, dice el Dr. O’Brien.
Si no estás contento, pregunta por el gerente.
En muchos de los casos escuchados en la revisión entre partidos, surgieron problemas potencialmente mortales porque las quejas de las mujeres no fueron escuchadas.
El consultor Dr. Pat O’Brien recomienda asistir al hospital que está esperando
¿Cómo se llama la atención de los profesionales médicos si cree que algo anda mal?
Catherine Roy y el Dr. O’Brien recomiendan hablar con la persona de mayor rango en la sala, que suele ser un obstetra.
“Y si ve a un médico novato, pida hablar con uno de mayor experiencia”, dice el Dr. O’Brien. Si se trata de un centro dirigido por parteras, puede solicitar hablar con el director de la sala o con la enfermera de mayor rango.
Reclamar un cronograma aproximado de lo que podría suceder a continuación le ayudará a darse cuenta si el parto no va según lo planeado.
No debes presionar durante la última hora.
Los médicos solían animar a las mujeres a pujar lo más fuerte posible antes de pasar a intervenciones como fórceps o cesárea.
El argumento era que era mejor para una mujer dar a luz por vía vaginal que someterse a una operación importante.
Sin embargo, desde entonces los expertos han descubierto el costo devastador de las conmociones cerebrales crónicas: daño a los nervios, desgarros de tejidos y destrucción de músculos que pueden dejar a una mujer con una discapacidad permanente.
Al menos un tercio de las mujeres experimenta un desgarro que requiere puntos de sutura, y aproximadamente una de cada 12 tiene un desgarro que se extiende desde la vagina hasta la espalda.
Los expertos dicen que los pujos activos deben mantenerse durante aproximadamente una hora para reducir el riesgo de lesiones.
El Dr. O’Brien dice que el tiempo dedicado a pujar activamente debe limitarse a aproximadamente una hora, aunque no existen reglas estrictas.
“Depende de muchos factores, como el cansancio de la madre, la posición del bebé, si está en peligro y si avanza por el canal del parto”.
Añade que hoy en día se deberían utilizar más ventosas que fórceps para ayudar a calmar al bebé.
“Cuando llegan las contracciones, el médico utiliza la copa para tirar suavemente al bebé desde abajo y colocarlo en la posición correcta”.
Pero si vas directamente a una cesárea sin utilizar un dispositivo, esa es tu prerrogativa.
No olvides moverte
La posición de litotomía, o ancas de rana, como se la suele llamar, se recomienda para la mayoría de las mujeres al pujar.
Pero después de un tiempo, esta posición puede ejercer presión sobre los nervios ciático y femoral de la pelvis y las caderas, potencialmente dañándolos e incluso provocando una parálisis parcial.
Si tiene epidural, puede resultarle difícil mover las piernas, así que pídale a alguien que las estire de vez en cuando.
Aunque no existen directrices firmes en el Reino Unido, las recomendaciones estadounidenses recomiendan que las mujeres se muevan cada 30 minutos a una hora para proteger los nervios.
La epidural es segura, pero existe una alternativa
Un informe de varios partidos sobre el trauma del parto publicado el mes pasado concluyó que las mujeres que dan a luz en hospitales del Reino Unido son “burladas”, “gritadas” y sometidas a intervenciones médicas que no dieron su consentimiento.
El riesgo de parálisis después de una epidural es poco común, pero a menudo se analiza.
Algunos estudios han demostrado que el riesgo es tan bajo como uno entre 141.000 y, por lo general, ocurre porque la aguja ha impactado en un nervio o vaso sanguíneo, o porque ha desarrollado una infección en el sitio de la herida.
“En mis 15 años administrando epidural, nunca he visto un caso de parálisis, ni tampoco ninguno de mis colegas”, dice la Dra. Nadia Alam, anestesióloga y ex presidenta de la Asociación Médica de Ontario de Canadá.
Una complicación mucho más común, aunque menos grave, es el “dolor de cabeza pospunción dural”. Se siente como una migraña terrible que comienza una semana después de la epidural en aproximadamente uno de cada 100. Ocurre cuando el líquido que protege la médula espinal y el cerebro se filtra a través de un orificio y afecta el delicado equilibrio de líquido que rodea el cerebro.
Algunos desaparecen por sí solos. Pero busque ayuda médica lo antes posible; si no se trata, existe el riesgo de sufrir una hemorragia alrededor del cerebro.
Aunque los beneficios de la epidural para aliviar el dolor superan con creces los riesgos, existe una alternativa si no la desea.
El año pasado, los jefes de salud aprobaron el remifentanilo para el dolor del parto. Este poderoso analgésico se administra a través de una vena en el brazo y permite retener más movimiento.
Desaparece rápidamente, lo que significa que necesita recargas y necesitará un control regular porque el medicamento puede reducir los niveles de oxígeno, razón por la cual muchos hospitales no lo ofrecen de forma rutinaria.
